近日，市婦幼保健院新生兒科收治的一名顱內(nèi)出血早產(chǎn)新生兒，在醫(yī)護團隊緊急會診、精心救治下，終于轉(zhuǎn)危為安，康復(fù)出院，回到了幸福的小家。

回想起3月31日的早上，初為人父的謝先生還是一陣后怕。據(jù)介紹，當(dāng)天清晨，懷孕36周的妻子突然感到肚子疼痛，一家人正準(zhǔn)備帶她去醫(yī)院檢查時，意外發(fā)生了。孩子在毫無準(zhǔn)備的情況下突然掉了下來，謝先生順手抄起身邊的垃圾桶接住了剛出生的寶寶。隨后，焦急的謝先生趕緊抱著出生僅一個多小時的寶寶來到市婦幼保健院新生兒科，向醫(yī)護人員尋求幫助。

了解情況后，孩子被緊急收入新生兒科。接診醫(yī)生黃青青和管床護士立即為患兒進行了詳細的查體，考慮到寶寶還未足月，且生產(chǎn)過程安全性并不能保證，很有可能出現(xiàn)感染、顱內(nèi)出血、新生兒低溫癥等并發(fā)癥，便緊急安排各項治療，完善急診檢查。檢查結(jié)果印證了醫(yī)生的懷疑，患兒顱內(nèi)CT提示：硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴有凝血功能異常。

面對如此危重的情況，得知消息的科主任王劍立即趕到現(xiàn)場，緊急組織科室醫(yī)療力量對患兒進行急救，同時請求外科會診，確認患兒病情嚴重程度。為保證治療效果，參與急救的醫(yī)護人員共同商討，為患兒制定了一套個性化的診療和護理方案。

經(jīng)過十幾個日夜的守護，患兒病情逐漸好轉(zhuǎn)，各項指標(biāo)趨于正常，復(fù)查頭顱CT提示出血吸收，已于日前出院。

新生兒顱內(nèi)出血是新生兒、尤其早產(chǎn)兒常見疾病，也是嚴重腦損傷的常見形式。早產(chǎn)、缺血缺氧、損傷、凝血因子不足或患其他出血性疾病及藥物等等都有可能引起顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血的新生兒可能出現(xiàn)激惹、嗜睡或昏迷；呼吸增快或減慢，不規(guī)則或暫停；前囟隆起、血壓增高、抽搐、角弓反張、尖叫；雙眼凝視、斜視、眼球震顫等；瞳孔不等大或?qū)夥瓷湎В患埩υ龈摺p弱或消失；或者其他不明原因的蒼白、貧血和黃疸。

顱內(nèi)出血的預(yù)后與出血量、出血部位、胎齡及圍生期并發(fā)癥等多種因素有關(guān)。輕、中型患兒后遺癥發(fā)生率較低，嚴重顱內(nèi)出血死亡率高達27-50%，幸存者常留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦癱、癲癇、感覺運動障礙以及行為、認知障礙。

那么該如何預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血？一是要加強孕婦圍生期保健工作，避免早產(chǎn)；二是要提高產(chǎn)科技術(shù)，減少圍生兒窒息和產(chǎn)傷；三是要對患有出血性疾病的孕婦及時治療，以及新生兒出生后及時補充維生素K1。

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