近年來(lái)，腰腿疼痛問題發(fā)病率居高不下。越來(lái)越多的朋友因工作壓力大、過度勞累，長(zhǎng)期不良坐姿、長(zhǎng)期彎腰，睡覺的床太軟等因素而導(dǎo)致腰椎間盤出問題。

現(xiàn)年60歲的鄭大叔就“中招”了。大半年前，在沒有明顯誘因的情況下，鄭大叔出現(xiàn)了腰背部酸痛不適、左下肢麻木的癥狀。“一開始吧，還行，還能走。但后來(lái)酸痛得越來(lái)越厲害，左腳也越來(lái)越?jīng)]力氣，現(xiàn)在走起路來(lái)人歪向一邊，還要拄著拐杖……”在市婦幼保健院（市二院）骨科門診內(nèi)，鄭大叔向高峰主任倒起了“苦水”，還拿出了前兩天在外院做的脊柱磁共振片子（磁共振提示鄭大叔L3-4椎間盤突出）。在仔細(xì)閱片并詳細(xì)了解相關(guān)情況后，高峰建議鄭大叔入院做進(jìn)一步治療，徹底揪出讓鄭大叔“斜著走路”的“罪魁禍?zhǔn)住保?/span>

（磁共振中腰椎突出部位）

在鄭大叔完善入院手續(xù)的同時(shí)，我院骨科團(tuán)隊(duì)在高峰主任的帶領(lǐng)下針對(duì)患者病情展開討論并制定周密的治療方案。在征得鄭大叔及其家屬同意后，決定為鄭大叔進(jìn)行經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡下腰椎髓核摘除術(shù)（PELD）。

PELD可通過一個(gè)配備有燈光的管子從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。內(nèi)窺鏡直視下可以清楚地看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊及增生的骨組織，并利用各類抓鉗摘除突出組織。是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小、效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。

術(shù)中采用俯臥位，在鄭大叔背部做長(zhǎng)約7mm的手術(shù)切口。術(shù)中清晰分辨椎管內(nèi)神經(jīng)根及硬膜囊等神經(jīng)組織，防止誤損傷，順利摘除“突出的椎間盤組織”，神經(jīng)根及硬膜囊“毫發(fā)無(wú)損”。手術(shù)過程順利，鄭大叔術(shù)后癥狀明顯緩解，第二天就可以下床獨(dú)立行走。

（取出的髓核）

PELD優(yōu)勢(shì)：

1.微創(chuàng)，皮膚切口僅有5-8mm，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性幾乎無(wú)影響；

2.安全性高:采用局部麻醉，術(shù)中可以和患者交流，有利于避免損傷神經(jīng)根；

3.療效滿意度高：術(shù)后立即緩解疼痛等癥狀，大小便可以自理，護(hù)理簡(jiǎn)單；

4.康復(fù)快:術(shù)后次日可下地活動(dòng)，平均2~6周可恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。