冬季，呼吸道疾患高發(fā)季節(jié)，而兒童又是呼吸道疾患的高發(fā)人群，有不少小朋友一到冬天就反反復(fù)復(fù)地咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕，家長(zhǎng)則跟著反反復(fù)復(fù)地跑醫(yī)院，心力交瘁。

我們都知道，接種疫苗是預(yù)防疾病最有效的方式之一，特別是小寶寶，免疫系統(tǒng)還沒有完全建立，及時(shí)地疫苗接種，相當(dāng)于給寶寶穿上了一層厚厚的“鎧甲”，抵御相應(yīng)病原菌的侵害。

但是冬季，帶孩子去接種疫苗，常常會(huì)遇到這樣的情況：

在感冒急性發(fā)作期，要暫緩接種

咳嗽、流鼻涕，不能打疫苗，下次再來吧

感冒還沒好，等痊愈了再來接種吧

......

只要咳嗽、流鼻涕都不能接種疫苗嗎？那冬天孩子反反復(fù)復(fù)地咳嗽、流鼻涕，常規(guī)疫苗、新冠疫苗還能不能打了？今天我們就一起來聊聊呼吸道疾病與預(yù)防接種的相關(guān)問題。

疫苗能不能打？得過病還要不要打？

一、孩子有感冒、發(fā)熱、咳嗽癥狀，能不能接種疫苗？

處在急性疾病期或最近患過急性疾病是按計(jì)劃接種疫苗還是推遲接種，取決于病因和疾病的嚴(yán)重程度。

如果孩子剛剛開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀，或癥狀較重（比如體溫>38℃，劇烈的咳嗽、氣促等），一般不建議安排接種疫苗。適當(dāng)?shù)耐七t疫苗接種不會(huì)影響寶寶健康，也不會(huì)影響疫苗抗體水平的產(chǎn)生。

如果寶寶感冒癥狀很輕微、咳嗽癥狀不重，或者孩子已經(jīng)生病了一段時(shí)間處于疾病恢復(fù)期，或者治療后癥狀已經(jīng)基本消失，則可以考慮接種疫苗。接種疫苗，不會(huì)影響疫苗接種效果，也不會(huì)增加疫苗不良反應(yīng)。畢竟長(zhǎng)時(shí)間的推遲疫苗，因?yàn)闄C(jī)體未能得到足夠的免疫力，使得孩子處于“裸奔”狀態(tài)，會(huì)增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。

二、正在使用抗生素能不能接種疫苗？

抗生素只對(duì)活的細(xì)菌有用，目前唯一的活細(xì)菌疫苗是寶寶剛出生時(shí)接種的卡介苗，并且普通的抗生素不會(huì)影響卡介苗的活細(xì)菌效果。所以，總體來說，使用抗生素期間，孩子可以正常接種疫苗。但有一個(gè)前提，寶寶已經(jīng)處于疾病的恢復(fù)期。

三、治療過程中使用了激素能否接種疫苗？

治療過程中如果是使用了霧化吸入的激素、小劑量的全身用激素，不是疫苗接種的禁忌證。但是如果使用的激素劑量比較大，或者時(shí)間長(zhǎng)（>2周），則不應(yīng)該接種減毒活疫苗。

寶寶生病治療痊愈后
是否還需要接種預(yù)防相應(yīng)疾病的疫苗？

● 有些疾病只由一種病原體引起，痊愈后可獲得持久、穩(wěn)固的免疫力。明確診斷痊愈后不需要再接種相應(yīng)疫苗，比如水痘。

● 有些疾病痊愈后可以獲得比較持久的免疫力，但相應(yīng)的疫苗為聯(lián)合疫苗，為預(yù)防另一種或者幾種傳染病，仍需要接種相應(yīng)疫苗。比如麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎和百日咳、白喉、破傷風(fēng)。

●有些疾病由多種病原體引起，或者病原體有多個(gè)類別，痊愈后仍可能再次患病，需要接種疫苗。比如流感，肺炎、手足口病、輪狀病毒等等。

*這里需要強(qiáng)調(diào)的是：寶寶反復(fù)感染或者嚴(yán)重感染，建議找專業(yè)的臨床醫(yī)生面診，評(píng)估是否存在導(dǎo)致反復(fù)感染的基礎(chǔ)疾病，比如免疫缺陷疾病等。