目前，全市兒童及青少年視力篩查工作已接近尾聲，不少家長(zhǎng)面對(duì)孩子的檢查結(jié)果一頭霧水，今天我們就為大家詳細(xì)介紹如何正確解讀視力篩查報(bào)告。

熱點(diǎn)問(wèn)題

問(wèn)題1：篩查結(jié)果去哪里查詢(xún)？

每位學(xué)生都有專(zhuān)屬視力篩查二維碼，家長(zhǎng)可通過(guò)視力篩查小程序掃描二維碼查到結(jié)果。我們?cè)O(shè)計(jì)學(xué)生專(zhuān)屬視力篩查二維碼的時(shí)候是將小程序的二維碼也一同打印在紙上，這樣方便家長(zhǎng)查詢(xún)。另外，還可以通過(guò)關(guān)注余姚市青少年視力防控管理中心公眾號(hào)，點(diǎn)擊視力查詢(xún)；或者關(guān)注余姚市婦幼保健院（余姚市第二人民醫(yī)院）的公眾號(hào)，點(diǎn)擊掌上醫(yī)院，點(diǎn)擊全市青少年視力查詢(xún)。這些方法都可行！

余姚市青少年視力防控管理中心            余姚市婦幼保健院

問(wèn)題2：結(jié)果表里的一項(xiàng)項(xiàng)數(shù)據(jù)都是什么意思？

這是一張篩查結(jié)果圖，可以看到結(jié)果數(shù)據(jù)主要包括裸眼視力和電腦驗(yàn)光兩大塊內(nèi)容。裸眼視力是指不戴眼鏡的視力，5.0及以上屬于正常。驗(yàn)光結(jié)果一共有6個(gè)數(shù)據(jù)，從左至右分三欄。其中“球鏡”一欄里的數(shù)字即表示近視或者遠(yuǎn)視，負(fù)號(hào)是近視，正號(hào)是遠(yuǎn)視，比如-1.00代表100度近視，+1.25表示125度遠(yuǎn)視。“柱鏡”一欄里的數(shù)字表示散光度數(shù)，散光也分近視性的和遠(yuǎn)視性的，比如-0.25就表示25度近視性散光，如果數(shù)據(jù)為空則表示無(wú)散光。軸位一欄的數(shù)字表示散光的方向，范圍從1-180變化。

問(wèn)題3：什么是散光？需要戴眼鏡嗎？

由于我們的眼球并不是完美的球形，不同方向上的屈光度數(shù)并不同。散光就是反應(yīng)眼球在兩個(gè)垂直方向上屈光度數(shù)不同的程度，散光越大，兩個(gè)垂直方向上的度數(shù)相差越大。除了外傷引起的散光，其他散光幾乎都是先天性的，即出生的時(shí)候就存在。一般100度以?xún)?nèi)的散光對(duì)視力影響不大，如果超過(guò)150度建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。如果散光影響視力或造成弱視則需要戴鏡治療。

問(wèn)題4：遠(yuǎn)視和弱視又是什么意思？

人的一生從小孩到成人，屈光狀態(tài)在不斷變化。正常兒童都是遠(yuǎn)視，發(fā)育至6周歲后逐漸向正視發(fā)展，如不注意用眼，則逐漸變成近視。所以小孩子有點(diǎn)遠(yuǎn)視不必緊張，但是如果遠(yuǎn)視超過(guò)200度則應(yīng)去醫(yī)院檢查。我們常聽(tīng)到的“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”，是指4-6周歲的兒童擁有150度以?xún)?nèi)的遠(yuǎn)視量，也就是短期內(nèi)不容易近視，可以延緩近視化發(fā)展。

弱視是指各種原因?qū)е碌膬和暪δ軣o(wú)法正常發(fā)育的疾病，多數(shù)是由高度遠(yuǎn)視、高度散光、高度近視導(dǎo)致的，也有部分孩子是由于先天性上瞼下垂，先天性白內(nèi)障等先天性眼疾導(dǎo)致的。通俗的講，弱視就是戴上眼鏡以后視力也無(wú)法達(dá)到正常水平。弱視需要長(zhǎng)期的規(guī)范化治療，在8周歲之前治療往往有效，超過(guò)8周歲效果普遍很差，因此一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。

問(wèn)題5：一般小孩的視力多少算正常？

根據(jù)視力發(fā)育規(guī)律，4-5周歲視力在4.8-4.9，6周歲以上大多數(shù)兒童可以看到5.0以上。當(dāng)然也有部分兒童視力發(fā)育比較慢，這就需要去醫(yī)院檢查以排除其他眼部問(wèn)題。

問(wèn)題6：驗(yàn)光單上的矯正視力，有的時(shí)候是5.0，有的時(shí)候是1.0，這兩者有什么區(qū)別嗎？

這是兩種不同的視力表示方法。5.0是我國(guó)發(fā)明的對(duì)數(shù)視力表中的視力表示方法，1.0是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表中的視力。兩者的意義是相同的，有對(duì)應(yīng)關(guān)系，比如5.0對(duì)應(yīng)1.0，4.9對(duì)應(yīng)0.8，4.8對(duì)應(yīng)0.6等。醫(yī)院一般常用1.0制國(guó)際視力表檢查，而學(xué)校常用5.0制對(duì)數(shù)視力表檢查。這兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，但有一點(diǎn)筆者自己也深有體會(huì)，就是5.0制的視力，家長(zhǎng)可能在主觀感覺(jué)上無(wú)法體會(huì)孩子的視力到底在什么水平，比如4.8的視力，如果5.0是滿(mǎn)分，那4.8分感覺(jué)還好不算差，但如果換算成1.0制視力值，4.8相當(dāng)于0.6，也就是60分，剛好及格，視力是有問(wèn)題的，已經(jīng)需要干預(yù)。所以家長(zhǎng)們也要知道兩種視力之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

視力轉(zhuǎn)換表：

問(wèn)題7：報(bào)告里提示視力異常應(yīng)該怎么辦？

如果系統(tǒng)提示視力異常，那就是視力檢查結(jié)果沒(méi)有達(dá)到相應(yīng)年齡段的正常視力水平。但這其實(shí)也要看實(shí)際情況，視力檢查是一種主觀檢查，容易產(chǎn)生誤差，特別是幼齡兒童和低年級(jí)學(xué)生，所以視力必須和驗(yàn)光數(shù)據(jù)一起看，才能看出問(wèn)題。

問(wèn)題8：顯示視力正常，但是有度數(shù)該怎么辦？

這種情況也不少見(jiàn)。如果視力提示正常，但是有近視度數(shù)，那可能是“假性近視”，即調(diào)節(jié)性近視，這種近視是可以通過(guò)藥物或者放松眼部調(diào)節(jié)治愈的。有可能是學(xué)生在驗(yàn)光的時(shí)候無(wú)法完全放松眼睛導(dǎo)致的，這就需要去醫(yī)院散瞳驗(yàn)光檢查。

但如果度數(shù)是遠(yuǎn)視（在150度以下），或者是散光（在100度以下），那就不必?fù)?dān)心，這屬于正常范圍內(nèi)的度數(shù)。

問(wèn)題9：什么時(shí)候該戴眼鏡？

概括地講，如果度數(shù)影響視力了，又不是“假性近視”，那就需要戴眼鏡。家長(zhǎng)對(duì)戴眼鏡是非常抵觸的，誤認(rèn)為眼鏡度數(shù)會(huì)越戴越深。其實(shí)，度數(shù)加深并不是戴眼鏡造成的，如果出現(xiàn)了視物模糊，不戴眼鏡反而會(huì)導(dǎo)致用眼疲勞，從而加速近視發(fā)展。也就是說(shuō)，如果真的近視了或者有散光或遠(yuǎn)視，又看不清東西，不戴眼鏡只會(huì)讓眼睛更疲勞，從而加速病情發(fā)展。

問(wèn)題10：除了戴眼鏡，還有其他控制近視的方法嗎？

目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)近視防控的三大法寶是：

1. 低濃度阿托品滴眼液 ；

2. “OK”鏡 ；

3. 充分的戶(hù)外活動(dòng)。

前兩個(gè)是早已被證實(shí)最有效的兩個(gè)近視防控手段，目前國(guó)內(nèi)也已經(jīng)在廣泛使用。“戶(hù)外活動(dòng)”的關(guān)鍵是戶(hù)外，要充分沐浴陽(yáng)光，因?yàn)檠芯勘砻魈?yáng)光照射可使眼內(nèi)多巴胺分泌增加，防止眼軸過(guò)快地增長(zhǎng)，從而控制近視。因此我們建議學(xué)生每天戶(hù)外活動(dòng)2到3個(gè)小時(shí)。

問(wèn)題11：0.01%阿托品滴眼液有沒(méi)有副作用？

在全球范圍內(nèi)，阿托品用于近視防控已有很長(zhǎng)一段時(shí)間，但阿托品也有很多副作用，為了盡量減少副作用又能保證不錯(cuò)的效果，醫(yī)學(xué)界做了大量的科研工作，最后得出結(jié)論，0.01%濃度的阿托品滴眼液既能保證近視防控效果，其副作用也能降到最低水平，其常見(jiàn)的副作用包括畏光、視近模糊和眼壓升高。

如果是每晚使用的話，白天出現(xiàn)畏光的概率非常小，但也有個(gè)別敏感的學(xué)生會(huì)有畏光現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況，需要給小朋友進(jìn)行光防護(hù)：比如戴帽子、遮陽(yáng)傘、太陽(yáng)鏡等。如果視近模糊的癥狀很明顯，則需要減少使用的頻次。另一個(gè)副作用是眼壓增高，阿托品本身并不會(huì)直接導(dǎo)致眼壓升高，但會(huì)造成不同程度的瞳孔擴(kuò)大，如果本身眼內(nèi)結(jié)構(gòu)比較擁擠的人，瞳孔擴(kuò)大以后，其房角結(jié)構(gòu)會(huì)局部堵塞，從而繼發(fā)眼壓增高。在0.01%阿托品的臨床應(yīng)用中，只有極少數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)眼壓略微升高的情況。

由于國(guó)內(nèi)政策原因，低濃度阿托品只允許院內(nèi)配藥，也就是院內(nèi)制劑。如果我們不在指定醫(yī)院內(nèi)，那只能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的形式配藥，這就是為什么需要網(wǎng)購(gòu)的原因。這個(gè)“網(wǎng)購(gòu)”和我們平時(shí)買(mǎi)東西的“網(wǎng)購(gòu)”不太一樣，它是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就診后配藥，需要通過(guò)對(duì)方醫(yī)院醫(yī)生問(wèn)診和開(kāi)處方，并不是普通的購(gòu)買(mǎi)商品。